Utilidad de un material didáctico sobre Investigación Cualitativa en Salud / Usefulness of a didactic material on Qualitative Investigation in Health

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 139 estudiantes de segundo año de la carrera Licenciatura en Enfermería, pertenecientes a la Facultad de Enfermería-Tecnología de la Salud de Santiago de Cuba, desde septiembre de 2017 hasta enero de 2018, a fin de evaluar la utilidad de un material didáctico sobre Investigación Cualitativa como herramienta de apoyo a la asignatura Elementos de Investigación Cualitativa en Salud. Se obtuvo un elevado nivel de aceptación en los estudiantes, quienes confirmaron la claridad con que se exponen los contenidos, el nivel de profundidad y la importancia de contar con un texto que ejemplifique y vincule el contenido de metodología de la investigación con situaciones de su práctica diaria. Este material favoreció la calidad del proceso de enseñanza - aprendizaje, dada en la promoción alcanzada, que resultó cualitativamente superior a la de cursos anteriores.

A descriptive and cross-sectional study of 139 students of 2nd year of Licentiate in Nursing, belonging to the Health Nursing-Technology Faculty in Santiago de Cuba was carried out from September, 2017 to January, 2018, in order to evaluate the usefulness of a didactic material on Qualitative Investigation as a support tool to the subject Elements of Qualitative Investigation in Health. A high level of acceptance was obtained in the students who confirmed the clarity with which the contents and their quality are exposed and the importance of having a text that exemplifies and links the content of the investigation methodology with situations of the daily practice. This material favored the quality of the teaching - learning process, given the high marks, which were qualitatively higher to those of previous courses.

Prevalencia de patología maligna de seno en mujeres mayores de 14 años que consultaron por masa sólida palpable / Prevalence of breast malignancy in women older than forteen years who consulted for solid palpable mass

Objetivo Establecer la prevalencia de la patología maligna en pacientes con masa sólida palpable, sin diagnóstico previo de cáncer de seno en dos hospitales de Bogotá, Colombia. Materiales y métodos Estudio descriptivo retrospectivo entre marzo de 2010 y febrero de 2013 en los hospitales de San José e Infantil Universitario de San José, Bogotá D. C., Colombia. Se incluyeron mujeres mayores de 14 años que consultaron por masa sólida palpable sin diagnóstico previo de cáncer de seno, corroborada por examen físico; no se consideró ningún criterio de exclusión. Los datos se recolectaron de las historias clínicas y se llevaron a un formato creado por los investigadores. El programa estadístico utilizado fue Stata 13. Resultados Se confirmó la masa en 342 pacientes por examen clínico, en 307 pacientes con resultado de biopsia. La prevalencia de la patología maligna fue 12,2% y benigna 71,66%. Discusión La prevalencia de patología maligna por masa palpable fue menor que los datos reportados a nivel mundial, siendo el tumor más frecuente el carcinoma ductal infiltrante en un 87%, carcinoma lobulillar infiltrante en 6,4%), con estadio clínico IIA y BI-RADS 4 A (ecografía) y BI-RADS 4B (mamografía).

Objective To determine the prevalence rate of malignancy in patients with no prior breast cancer diagnosis who consulted for a solid palpable mass in two hospitals in Bogotá, Colombia. Materials and methods A descriptive retrospective study conducted between March 2010 and February 2013 at San José and Infantil Universitario de San José hospitals in Bogotá D. C., Colombia. Women 14 years or older with no prior breast cancer diagnosis who consulted for a palpable solid mass, confirmed by physical exam, were included. No exclusion criteria were considered. Data was collected from the clinical records and included in a format created by the researchers. Stata 13 was used for data analysis. Results The mass was confirmed by physical exam in 342 patients and by a biopsy in 307 patients. The prevalence rate for malignancy was 12.2% and for benign masses 71.66%. Discussion Our prevalence of breast cancer associated with a palpable mass was less than worldwide reported prevalence. The most frequent malignancy was invasive ductal carcinoma in 87% and invasive lobular carcinoma in 6.4% in stage IIA and BI-RADS 4A ultrasound category and BI-RADS 4B mammogram category.

Absceso dentoalveolar agudo / Acute dentoalveolar abscess

Se realizó una revisión del tema Absceso Dentoalveolar Agudo donde se abordaron temas como su concepto, sinónimos en su nomenclatura, diagnóstico, síntomas cardinales, evolución del proceso infeccioso, sus fases de desarrollo, examen clínico, medios auxiliares de diagnóstico, tratamientos, complicaciones del proceso, abscesos en el maxilar superior y en la mandíbula, el tratamiento quirúrgico de los abscesos en general así como las medidas de promoción y prevención para evitarlo.

A revision of the topic: Acute Dentoalveolar Abscess was carried out where subjects such as the concept, synonyms in the cardinal nomenclature, diagnosis, symptoms, evolution of the infectious process, the phases of development, clinical examination, auxiliary means of diagnosis, treatments, complications of the process, abscesses in upper maxillary and the jaw, the surgical treatment of the abscesses as well as the measures of promotion and prevention to avoid it were approached.

Inflamación aguda y patologías pulpares / Acute inflammation and lung pathologies

Se realizó una revisión bibliográfica para enriquecer nuestros conocimientos acerca de la inflamación aguda. Esto se debe a la frecuencia con que se presenta la misma en las patologías que vemos a diario en nuestras consultas. Se comprobó como existen diferentes mecanismos ya sean exógenos como endógenos que son los que producen la lesión celular. También analizamos que son múltiples los agentes lesivos que la pueden provocar así como los diferentes signos y síntomas que la acompañan que hace que no exista ningún tipo de confusión cuando ésta se presenta. Así como las manifestaciones pulpares según las características que se puede acompañar de inflamación aguda o crónica.

A bibliographical revision was carried out to increase our knowledge about acute inflammation due to the frequency it presents in the pathologies most frequently treated in our surgeries nowadays. The existence of different exogenous and endogenous mechanism was checked, which lead to the cell lesion. It was also noticed that it can be caused by several injurious agents as well as the several signs and symptoms it brings about, therefore there is no confusion when it occurs, there are also mass signs according to the characteristics that can be accompanied by acute or chronic inflammation.

Municipio por la salud / Municipality for health

Se realizó un trabajo de revisión sobre el tema de municipios por la salud donde se abordaron aspectos relacionados con su definición, objetivos del movimiento, tareas, fortalezas, características del movimiento, principales logros de la red, deficiencias y evaluación de la estrategia.

There has been done a revision about the topic of municipality for health where there were tackled aspects related to its defenition, movement´s objectives, tasks, strenghts, movement´s characteristics,main achievements of the net, defficiencies and strategy´s evaluation.

Endoprótesis biliares: utilidad terapéutica en ictericia obstructiva / Biliary endoprothesis: its therapeutic usefulness in obstructive jaundice

Entre octubre de 1990 y diciembre de 1994, se valoraron 200 pacientes en quienes se colocó endoprótesis en la vía biliar. La distribución por sexo fue de 102 mujeres y 98 hombres, con rangos de edad entre los 18 y los 94 años. Las indicaciones para el procedimiento fueron: obstrucción biliar maligna en 96 casos, coledocolitiasis de difícil manejo en 47, estenosis iatrogénica de la vía biliar en 27, fístula biliar en 12, compresión de colédoco por pancreatitis crónica en nueve, por pancreatitis aguda en seis, colangitis supurativa en dos y un paciente con estenosis de la papila de Vater. Inmediatamente después de la colocación de las prótesis se observó drenaje adecuado de bilis al duoneno. Como complicaciones, se presentaron cinco migraciones, 14 cuadros de obstrucción de las prótesis con colangitis subsecuente, una hemorragia secundaria a esfinterotomía y una prancreatitis grave con defunción. Se concluye que la colocación de endoprótesis es de gran utilidad para mantener permeable la vía biliar. Las pocas complicaciones en manos esperimentadas, su bajo costo y mínima morbimortalidad, la hacen el método de primera elección en los procesos obstructivos de la vía biliar.

Varicela en el parto: estudio retrospectivo / Varicela in the partum: a retrospective trial

Se realizó un estudio retrospectivo, clínico y transversal, en el Hospital Central Militar de México, de septiembre de 1990 a mayo de 1994. Encaminado a recopilar los partos complicados con varicela, embarazos complicados con varicela, partos totales y encamados por varicela en este nosocomio. Se encontró que la incidencia de partos complicados con varicela es del 0.033 por ciento, con un promedio de edad de 18.7 años; el cuadro clínico de varicela fue típico y sin complicaciones, no provocó alteraciones durante el trabajo de parto, no requirieron tratamiento especial, excepto aislamiento; todos los productos fueron de término, el 25 por ciento de los productos padecieron varicela con un cuadro clínico común, aún con tratamiento profiláctico (aciclovir) por ser considerados potencialmente infectados. La distribución de la varicela durante el embarazo fue del 22 por ciento en el primer trimestre, del 40 por ciento en el segundo, del 16 por ciento en el tercero y del 22 por ciento durante el parto

Manejo de las infecciones respiratorias bajas en un consultorio del Area Norte de Santiago / Management of low respiratory infections in the north area of Santiago de Chile

Las infecciones respiratorias bajas (IRAB) son una de las principales causas de consulta a nivel primario, de mortalidad del lactante y también de hospitalizaciones. Con el fin de determinar la capacidad resolutiva cualitativa (CRC) de un Consultorio en el manejo de las IRAB en menores de 2 años, de establecer el destino de los consultantes referidos y la forma de ingreso al Hospital por IRAB de todos los internados correspondientes a la población del mismo Consultorio, se realizó un análisis retrospectivo de los casos. Se definió como IRAB: bronconeumonías, neumonía, bronquiolitis y neumonitis, diagnosticadas clínicamente en el Consultorio Quinta Bella y por clínica más radiología en el Hospital. Se analizaron 359 fichas de pacientes por primeras consultas por IRAB y 144 de hospitalizados por esa causa, menores de 2 años, detectados en el período 1 julio, 1988 a 30 junio, 1989. El 19,5% de las primeras consultas a nivel primario fueron derivadas al Hospital Roberto del Río, hospitalizándose el 82,2% de los casos; de éstos el 88% correspondió a menores de 1 año de edad, la GRC resultó algo mayor en lactantes de 12 a 24 meses que en menores de 1 año (91,5% vs 75%). Del total de hospitalizados, 40,3% ingresaron por interconsulta desde el Consultorio, 23,6% consultaron previamente pero no fueron derivados y 36% ingresaron directamente sin consulta previa. Sólo 1 de cada 4 pacientes menores de 1 año con IRAB son derivados al centro de referencia. Los casos verdaderamente resueltos por la atención primaria corresponderían a la diferencia entre el número de consultas ambulatorias catalogadas como resueltas menos el número de hospitalizados que consultaron previamente en el Policlínico sin ser referidos. Hecha esta corrección, la proporción de resueltos disminuye de un 80% a un 71%

Diagnóstico de infección por adenovirus y virus respiratorio sincicial en lactantes: comparación entre aislamiento e inmunofluorescencia indirecta / Diagnosis of adenovirus and respiratory sintitial virus infection in infants: compararison among isolation and indirect immunofluorescence

Con el objeto de comparar el rendimiento del aislamiento en cultivo celular y de la inmunofluorescencia indirecta (IFI) para la detección de adenovirus y VRS, se analizaron 390 muestras de aspirado nasofaríngeo provenientes de 256 lactantes menores de dos años ingresados al Hospital Roberto del Río, Santiago. Se inocularon células HEp-2 y se hizo IFI para VRS y adenovirus con anticuerpos monoclonales. Los efectos citopáticos observados se confirmaron con IFI. Se detectaron 100/390 (25,6%) cultivos positivos: 40 VRS, 43 adenovirus y 17 ambos virus. Con IFI hubo 145/390 (37,2%) muestras positivas: 116 VRS, 9 adenovirus y 20 ambos virus. En total se detectaron 136 muestras positivas para VRS: 96 por IFI, 13 por cultivo y 27 por ambas técnicas. Del total de 57 adenovirus diagnosticados, 14 lo fueron por IFI, 39 por aislamiento y 4 por ambos métodos. El análisis de los casos dio cifras semejantes a la relatada para las muestras. Se concluye que en nuestro medio la IFI es más sensible que el cultivo celular para detección de VRS. Por el contrario, el aislamiento viral en HEp-2 tiene mejor rendimiento que la IFI para detectar adenovirus

Infecciones respiratorias agudas bajas por virus respiratorio sincicial: diagnostico rápido por técnica de inmunofluorescencia / Acute lower respiratory infection by syncytial respiratory virus: immunofluorescence technique diagnosis

Con el objetivo de analizar la utilidad en nuestro medio de la detección del Virus Respiratorio Sincicial (VRS), mediante la técnica de Inmunoflorescencia (IF), se estudiaron 48 lactantes en el Hospital Roberto del Río. Sólo se incluyó en el estudio niños de 1 a 12 meses de edad ingresados entre julio a octubre de 1985, con diagnóstico de Infección Respiratoria Baja y de no más de 5 días de evolución. Se descartaron niños con cualquier otra patología previa o concomitante. En estos pacientes se tomó muestra de aspirado nasofaríngeo y se preparó de inmediato los frotis para IF. Se demostró presencia de VRS (IF positiva) en 34 niños. El análisis de las características clínicas y radiológicas, demostró que los niños con IF positiva presentaron: promedio de edad menor y mayor incidencia de hipoxemia. Tres niños del grupo con IF positiva requirieron ventilación mecánica. En el resto de las características clínicas analizadas no se observó diferencias significativas

Infecciones respiratorias: consideraciones clínicas y etiológicas / Respiratory infections: clinical and etiological considerations

Un problema clínico que diariamente deben enfrentar los médicos que atienden niños, ya sea en el hospital, en el policlínico y en su consultorio, es aquél del niño que llega febril, polipneico y con tos, cuadro que los debería llevar al planteamiento de cuatro interrogantes: ¿Cuáles de estos pacientes tienen una neumonía, y cuáles una enfermedad menos importante, como una infección respiratoria alta o una bronquitis? ¿Es la enfermedad de etiología bacteriana? Cuando el médico ha contestado estas preguntas, contestar las otras se hace más fácil. ¿Se debe administrar antibióticos? ¿Debe ser hospitalizado? En lo que sigue, se tratará de dar una respuesta a estas interrogantes